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          聯系我們（mén）
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          不良反應報告
        
    
      
    
    
    
    
    
      
    
        
    
          
    不良反應報告
    
        
    
        
    
          
    不良反應/事件報告表
    
          
    您好，榮昌生物（wù）歡迎您！
    
          
    
            
            
    
              
    報告人信（xìn）息
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
              
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
              
    
            
    
            
            
    
              
    患者信息（xī）
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
              
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
              
    
            
    
            
            
    
              
    產品信息（xī）
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
              
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
              
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
              
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
    
                      
                      年
                      
                      月
                      
                      日至
                      
                      年
                      
                      月
                      
                      日
                    
    
                  
    
                
    
              
    
            
    
            
            
    
              
    不良事件（jiàn）信息
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
              
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
    
                      
                      年
                      
                      月
                      
                      日
                    
    
                  
    
                
    
                
    
                  
                  
    
                    
    
                      
                      年
                      
                      月
                      
                      日
                    
    
                  
    
                
    
              
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
    
                      
    
                        非嚴重
                      
    
                    
    
                    
    
                      
    
                        住院或延（yán）長住院時（shí）間
                      
    
                      
    
                        功能喪失（shī）/致殘
                      
    
                    
    
                    
    
                      
    
                        先天異常（chánɡ）/出生缺（quē）陷
                      
    
                      
    
                        危及生命（mìnɡ）
                      
    
                    
    
                    
    
                      
    
                        死亡
                      
    
                      
    
                        其他重要（yào）醫學事件（jiàn）
                      
    
                    
    
                  
    
                
    
              
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
    
                      
    
                        痊愈
                      
    
                      
    
                        好轉
                      
    
                      
    
                        未好轉
                      
    
                    
    
                    
    
                      
    
                        有后遺癥（zhēnɡ）
                      
    
                      
    
                        死亡
                      
    
                      
    
                        不詳
                      
    
                    
    
                  
    
                
    
              
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
                
    
              
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
    
                      
    
                        是
                      
    
                      
    
                        否
                      
    
                    
    
                  
    
                
    
              
    
            
    
			 
            
    
              
    
                
    
                  
                  
    
                    
                  
    
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